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１．事務費
入居者の収入に応じて、下記のように１１段階に区分されます。(平成21年4月1日現在）
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１．事務費
入居者の収入に応じて、下記のように１１段階に区分されます。(平成21年4月1日現在）
２．生活費
４４，８１０円 〈冬季加算（１１月～３月）２，０７０円〉
３．入居一時金
①７００，０００円／１人 ②２００，０００円／１人 （①②のどちらかをお選びいただきます）
４．管理費
①８，６３０円 ②１０，７１３円 （入居一時金の額により異なります）
| 対象収入による区分 （前年度収入） |
サービスの提供に要する費用 | 生活費 | 居住に要する費用 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 150万円以下 | 10,000 | 44,810 | ①8,630 ②10,713 |
①63,440 ②65,523 |
| ～160万円以下 | 13,000 | ①66,440 ②68,523 |
||
| ～170万円以下 | 16,000 | ①69,440 ②71,523 |
||
| ～180万円以下 | 19,000 | ①72,440 ②74,523 |
||
| ～190万円以下 | 22,000 | ①75,440 ②77,523 |
||
| ～200万円以下 | 25,000 | ①78,440 ②80,523 |
||
| ～210万円以下 | 30,000 | ①83,440 ②85,523 |
||
| ～220万円以下 | 35,000 | ①88,440 ②90,523 |
||
| ～230万円以下 | 40,000 | ①93,440 ②95,523 |
||
| ～240万円以下 | 45,000 | ①98,440 ②100,523 |
||
| 240万円＜ | 48,400 | ①101,840 ②103,923 |
●料金表は1ヶ月あたりの金額です。
●電気代
月末に各居室にある電気メーターを測定し、別途請求となります。
●上下水道代
別途請求（1,500円）
【注１】 この表における対象収入とは前年の収入（社会通念上収入として認定するものが適当でないものを除く）から、租税、社会保険、医療費等の必要経費を除外したものを収入という。
【注２】 利用者からの事務費徴収額（月額）は、上記により求めた額とする。但し、その額が当該施設における事務費を超えたときは、当該施設の事務費月額を利用者からの徴収額（月額）とする。
【注３】 夫婦で入居される場合については、夫婦個々の前年の収入から租税、社会保険、医療費等の必要経費を除外したものを合算し、合計額の２分の１をそれぞれ個々の対象収入とし、その額が１５０万以下に該当する場合、夫婦のそれぞれの事務費徴収額については上記表の額から３０％減額した額を利用者からの事務費徴収額（月額）とする。この場合１００円未満は切り捨てとする。
【注４】 事務費・生活費については国基準の改定にあわせて、又、上下水道の利用料金は公共料金の改定に合わせて変更になることがあります。
| 要介護度 | 要支援２ | 要介護度１ | 要介護度２ | 要介護度３ | 要介護度４ | 要介護度５ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 要介護度別単位数 | ８３１単位 | ８３１単位 | ８４８単位 | ８６５単位 | ８８２単位 | ９００単位 |
| サービス提供体制強化加算 | ６単位 | |||||
| 合計単位数 | ８３７単位 | ８３７単位 | ８５４単位 | ８７１単位 | ８８８単位 | ９０６単位 |
| 要介護度別サービス利用料金 ① | 257,879円 | 257,879円 | 263,117円 | 268,355円 | 273,592円 | 279,138円 |
| 介護保険から給付される金額 ② | 232,091円 | 236,805円 | 236,805円 | 241,519円 | 246,232円 | 251,224円 |
| 自己負担額③（①-②） | 25,788円 | 25,788円 | 26,312円 | 26,836円 | 27,360円 | 27,914円 |
| 食事に関わる 標準自己負担額④ |
1,200円 × 30日 ＝ 36,000円 | |||||
| 家賃⑤ | 38,000円 （南棟） 40,000円 （北棟） |
|||||
| 水道光熱費⑥ | 15,000円（使用した量に応じて実費負担となります） | |||||
| 自己負担額合計 ③+④+⑤+⑥ |
114,788円 116,788円 |
114,788円 116,788円 |
115,312円 117,312円 |
115,836円 117,836円 |
116,360円 118,360円 |
116,914円 118,914円 |
●料金表は1ヶ月あたりの金額です。
●初期加算 利用開始より30日間は1日30単位が加算されます。1日 308円加算（自己負担39円）
●医療連携体制加算 1日 400円加算（自己負担41円）
●入居一時金 250,000円
３年で償却致します。３年未満で退所の場合には、未償却分を返還致します。３年経過後の追加料金は必要ありません。尚、退居時の補修費用はこの入居一時金では精算せず別途請求致します。
●預り金 20,000円
入居時にお預かりし、不足した場合は、その都度ご入金していただきます。
●日常生活に要する費用
実費負担（紙おむつ、理美容代、病院受診代、レクリェーション費用 等）
| 要介護度 | 要介護度１ | 要介護度２ | 要介護度３ | 要介護度４ | 要介護度５ |
|---|---|---|---|---|---|
| 単位数 （A) |
６５１単位 | ７２２単位 | ７９２単位 | ８６３単位 | ９３３単位 |
| 日常生活継続支援加算 （B) |
２２単位 | ||||
| 夜勤職員配置加算 （C) |
２２単位 | ||||
| 看護体制加算Ⅱ （D) |
１３単位 | ||||
| 個別機能訓練加算 （E) |
１２単位 | ||||
| 栄養マネジメント加算 （F) |
１４単位 | ||||
| 合計単位 （A)～（F)合計 |
７３４単位 | ８０５単位 | ８７５単位 | ９４６単位 | １，０１６単位 |
| サービス利用料金 (３０日) |
226,145円 | 248,020円 | 269,587円 | 291,462円 | 313,029円 |
| 自己負担額１割 ① |
22,615円 | 24,802円 | 26,959円 | 29,147円 | 31,303円 |
| 居住費 ② |
11,280円（376円×30日）※ | ||||
| 食費 ③ |
41,400円（1,380円×30日）※ | ||||
| 負担額合計 ①+②+③ |
75,295円 | 77,482円 | 79,639円 | 81,827円 | 83,983円 |
●療養食を提供した場合、1日23単位(24円）が加算されます。
●入院または外泊された場合、１日246単位（253円）と、居住費（376円）が算定されます。
（１ヶ月最大6日間、月をまたいだ場合は最大連続12日間）
●入所時または30日以上の入院からの退院日より30日間は、1日30単位（31円）が加算されます。（初期加算）
●要介護度の変更や介護保険給付費額の変更によっては、ご契約者の負担額も変更いたします。
※ 所得の状況に応じて、居住費・食費の減額もあります。
利用者負担第１段階の負担限度額は、居住費 0円、食費 300円
利用者負担第２段階の負担限度額は、居住費 320円、食費 390円
利用者負担第３段階の負担限度額は、居住費 320円、食費 650円
●日常生活品の購入代金等、ご契約者の日常生活に要する費用に関しては、自己負担していただきます。
●経済状況の著しい変化、その他やむを得ない事由がある場合、相当な額に変更することがあります。その場合、事前に変更の内容と、変更する事由について原則として変更する1ヶ月前までにご説明いたします。
●短期入所生活介護
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
|---|---|---|---|---|---|
| 単位数（A） （併設型短期生活Ⅱ）（多床型） |
７０３単位 | ７７４単位 | ８４４単位 | ９１５単位 | ９８５単位 |
| サービス提供体制強化加算 （B） ＊1 |
１２単位（１日につき） | ||||
| 機能訓練体制加算 （C） ＊2 |
１２単位（１日につき） | ||||
| 夜勤職員配置加算 （D） ＊3 |
１３単位（１日につき） | ||||
| 看護体制加算（Ⅰ） （E） ＊4 |
４単位（１日につき） | ||||
| 看護体制加算（Ⅱ） （F） ＊4 |
８単位（１日につき） | ||||
| 合計単位数(A)～(F) | ７５２単位 | ８２３単位 | ８９３単位 | ９６４単位円 | １，０３４単位 |
| サービス利用料金 *5 | 7,723円 | 8,452円 | 9,171円 | 9,900円 | 1,034円 |
| 介護保険給付費額 | 6,950円 | 7,606円 | 8,253円 | 8,910円 | 9,557円 |
| 自己負担額(１割負担分） *5 | 773円 | 846円 | 918円 | 990円 | 1,062円 |
●介護予防短期入所生活介護
| 要支援１ | 要支援２ | |
|---|---|---|
| 単位数（A） （併設型予防短期生活Ⅱ）（多床型） |
５１４単位 | ６３３単位 |
| サービス提供体制強化加算 （B） ＊1 |
１２単位（１日につき） | |
| 機能訓練体制加算 （C） ＊2 |
１２単位（１日につき） | |
| 合計単位数(A)～(C) | ５３８単位 | ６５７単位 |
| サービス利用料金 *5 | 5,525円 | 6,747円 |
| 介護保険給付費額 | 4,972円 | 6,072円 |
| 自己負担額(１割負担分） *5 | ５５３円 | ６７５円 |
*1 規定の介護職員を常勤で配置した場合等
*2 常勤の理学療法士等を配置した場合
*3 夜勤職員が最低基準を１名以上上回っている場合
*4 夜間における看護、介護の連携体制が行われている場合
*5 １日あたり
●加算等
居宅と事業所間の送迎を行った場合の送迎加算は片道につき189円。
療養食を提供した場合の療養食加算は1日につき24円。
●保険外サービスの居住費と食費の負担は下記の料金（日額費用）のとおりです。（所得の状況に応じて減額もあります。）
減額後の利用者負担第１段階の自己負担額は、食費 300円、滞在費 0円
減額後の利用者負担第２段階の自己負担額は、食費 390円、滞在費 320円
減額後の利用者負担第３段階の自己負担額は、食費 650円、滞在費 320円
減額後の利用者負担第４段階の自己負担額は、食費 1,380円、滞在費 376円
＊ご利用者様の日常生活品の購入等に要する費用に関しては、自己負担して頂きます。
＊経済状況の著しい変化、その他やむを得ない事由がある場合、相当な額に変更することがあります。その場合、事前に変更の内容と、変更する事由について原則として変更する1ヶ月前までにご説明いたします。
●通所介護サービス（１日あたり）
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
|---|---|---|---|---|---|
| 通所介護Ⅱ２（４～６時間） | ５０８単位 | ５８８単位 | ６６８単位 | ７４８単位 | ８２８単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | １２単位 | ||||
| 個別機能訓練加算（Ⅰ） 個別加算機能訓練（Ⅱ） |
２７単位 ４２単位 |
||||
| 入浴介助加算 | ５０単位 | ||||
| 合計単位（Ⅰ） 合計単位（Ⅱ） |
５９７単位 ６１２単位 |
６７７単位 ６９２単位 |
７５７単位 ７７２単位 |
８３７単位 ８５２単位 |
９１７単位 ９３２単位 |
| サービス利用料金①（Ⅰ） サービス利用料金①（Ⅱ） |
6,131円 6,285円 |
6,952円 7,106円 |
7,774円 7,928円 |
8,595円 8,750円 |
9,417円 9,571円 |
| 介護保険給付額②（Ⅰ） 介護保険給付額②（Ⅱ） |
5,517円 5,656円 |
6,256円 6,395円 |
6,996円 7,135円 |
7,735円 7,875円 |
8,475円 8,613円 |
| 自己負担額③（① - ②）（Ⅰ） 自己負担額③（① - ②）（Ⅱ） |
614円 629円 |
696円 711円 |
778円 793円 |
860円 875円 |
942円 958円 |
| 食費④ | 450円 | ||||
| 合計負担額（③+④）（Ⅰ） 合計負担額（③+④）（Ⅱ） |
1,064円 1,079円 |
1,146円 1,161円 |
1,228円 1,242円 |
1,310円 1,325円 |
1,392円 1,408円 |
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
|---|---|---|---|---|---|
| 通所介護Ⅱ３（６～８時間） | ６７７単位 | ７８９単位 | ９０１単位 | １，０１３単位 | １，１２５単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | １２単位 | ||||
| 個別機能訓練加算（Ⅰ） 個別加算機能訓練（Ⅱ） |
２７単位 ４２単位 |
||||
| 入浴介助加算 | ５０単位 | ||||
| 合計単位（Ⅰ） 合計単位（Ⅱ） |
７６６単位 ７８１単位 |
８７８単位 ８９３単位 |
９９０単位 １，００５単位 |
１，１０２単位 １，１１７単位 |
１，２１４単位 １，２２９単位 |
| サービス利用料金①（Ⅰ） サービス利用料金①（Ⅱ） |
7,866円 8,020円 |
9,017円 9,171円 |
10,167円 10,321円 |
11,317円 11,471円 |
12,467円 12,621円 |
| 介護保険給付額②（Ⅰ） 介護保険給付額②（Ⅱ） |
7,079円 7,218円 |
8,115円 8,253円 |
9,150円 9,288円 |
10,185円 10,323円 |
11,220円 11,358円 |
| 自己負担額③（① - ②）（Ⅰ） 自己負担額③（① - ②）（Ⅱ） |
787円 8020円 |
902円 918円 |
1,017円 1,033円 |
1,132円 1,148円 |
1,247円 1,263円 |
| 食費④ | 450円 | ||||
| 合計負担額（③+④）（Ⅰ） 合計負担額（③+④）（Ⅱ） |
1,237円 1,252円 |
1,352円 1,368円 |
1,467円 1,483円 |
1,582円 1,598円 |
1,697円 1,713円 |
※個別機能訓練について：職員の勤務状況等により加算内容（（Ⅰ）or（Ⅱ））が変更する場合がございます。
●介護予防通所介護サービス（1ヶ月あたり）
| 要支援１ | 要支援２ | |
|---|---|---|
| 基本単位 | ２，２２６単位 | ４，３５３単位 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | ４８単位 | ９６単位 |
| アクティビティ実施加算 | ５３単位 | |
| 合計単位 | ２，３２７単位 | ４，５０２単位 |
| サービス利用料金① | 23,898円 | 46,235円 |
| 介護保険給付額② | 21,508円 | 41,611円 |
| 自己負担額③（① - ②） | 2,390円 | 4,624円 |
| 食費④（１日あたり） | 450円 | |
| 合計負担額（③ + ④） | 2,390円+（450円×日数） | 4,624円+（450円×日数） |
●身体介護
| 所要時間 | 単位数 | サービス費 （10割） |
利用者負担 (1割) |
|
|---|---|---|---|---|
| 身体介護 | 30分未満 | 254単位 | 2,646円 | 265円 |
| 30分以上1時間未満 | 402単位 | 4,188円 | 419円 | |
| 1時間以上1時間30分未満 | 584単位 | 6,085円 | 609円 | |
| 1時間30分以上 （１時間から計算して30分増すごとに6,085円に864円を加算） |
83単位 | 864円 | 87円 | |
| 生活援助 | 30分以上1時間未満 | 229単位 | 2,386円 | 239円 |
| 1時間以上 | 291単位 | 3,032円 | 304円 |
●身体介護に引き続き生活援助を行った場合、生活援助の所要時間に応じて所定単位数を加算
| 単位数 | サービス費 （身体介護に加算） |
利用者負担 (1割） |
|
|---|---|---|---|
| 生活援助の所要時間が 30分未満 |
337単位 | 3,511円 | 352円 |
| 生活援助の所要時間が 30分以上1時間未満 |
485単位 | 5,053円 | 506円 |
| 生活援助の所要時間が 1時間以上 |
667単位 | 6,950円 | 695円 |
●介護予防訪問介護料金表
| 単位数 | サービス費 （1ヶ月あたり） |
利用者負担 (1割） |
|
|---|---|---|---|
| 週1回程度の利用 が必要な場合 |
1,234単位 | 12,858円 | 1,286円 |
| 週2回程度の利用 が必要な場合 |
2,468単位 | 25,716円 | 2,572円 |
| 上記を越える利用 が必要な場合 |
4,010単位 | 41784円 | 4,179円 |
加算サービス料金は下記の通り
○2人訪問 所定の金額の2倍
○夜間（18時～22時）早朝（6時～8時）訪問 所定の金額の25％を加算
○深夜（22時～6時）訪問 所定の金額の50％を加算
○特定事業所加算（Ⅰ） 所定の金額の20％を加算 ○特定事業所加算（Ⅱ・Ⅲ） 所定の金額の10％を加算
○初回加算 200単位を加算
